Медична служба

В ДНЗ проводяться заходи лікувально – профілактичного характеру:

• планування профілактичних щепленнь;

• антропометричні вимірювання,

• обстеження дітей на гельмінти.

Профілактичні щеплення проводяться в дитячій поліклініці згідно наказу МОЗ України №48 від 05.02.2006 р. Про порядок профілактичних щеплень в Україні. Щеплення планує медична сестра дошкільного закладу на рік та на місяць згідно віку дітей.

Старша медична сестра ознайомлює батьків з видом щеплення, ускладненнями та післявакцинальними реакціями, про що батьки ДАЮТЬ ОСОБИСТУ ЗГОДУ або відмовляються .

Звіти про проведення профілактичних щеплень надаються в дитячу поліклініку.

Антропометричні вимірювання та оцінка фізичного розвитку дітей проводяться в установлені строки:

• дітей раннього віку – 1 раз в місяць,

• дітей дошкільного віку - 1 раз в квартал, про що робляться записи в Журналі антропометрії та медичній картці дитини .

Диспансерний огляд дітей, які знаходяться на обліку проводиться у дитячий поліклініці дільничним педіатром.

У ДНЗ є Журнал диспансерного огляду по захворюванням, в якому обліковано результати оглядів. Організовується поглиблений огляд дітей які йдуть до школи. З профілактичною метою, планомірно, проводяться огляди дітей на педикульоз та коросту, грибкові захворювання та інші захворювання шкіри.

Старша медична сестра проводить такий огляд 1 раз на тиждень та контролює щоденні огляди, що проводяться вихователями вікових груп та веде записи в Журналі оглядів на педикульоз, коросту та інші захворювання шкіри. Облік захворюваності в закладі проводиться на підставі довідок лікаря про захворювання дитини та статистичних талонів дитячої поліклініки. В Журналах соматичних захворювань, інфекційних захворювань, медичних картках дітей ведуться записи з огляду на час відсутності дитини в ДНЗ. Аналіз захворюваності проводиться щоквартально, підсумок підводиться за рік та узагальнюється наказами завідувача по закладу. Складені діаграми, які дозволяють наглядно побачити ріст або зменшення захворюваності по роках.Результати аналізу захворюваності та ведення профілактичної роботи заслуховуються на виробничих нарадах, засіданнях ради ДНЗ, батьківських зборах та під час звіту завідувача. Медична сестра проводить санітарно – просвітницьку роботу, форми й теми різноманітні, відображають актуальні проблеми.

Проводяться бесіди, консультації, виступи на педрадах, батьківських зборах. Ця інформація висвітлена в Журналі обліку з гігієнічного виховання, куточках для батьків, санбюлетні. Медична сестра щоденно обстежує санітарний стан приміщень та прилеглої території. Працівники епідвідділу СЕС проводять обстеження відповідно до епідемічних показань. Акти обстеження реєструються у Журналі санітарного стану ДНЗ.

Медичні огляди працівниками проходяться вчасно, старша медична сестра веде контроль за проходженням медоглядів та фіксує результати у Журнал проходження медоглядів працівниками.

Забезпечення дітей харчуванням в закладі дошкільної освіти

Здійснюється відповідно до: Закону України «Про дошкільну освіту» (ст. 35) Положення про дошкільний навчальний заклад Інструкції з організації харчування дітей у дошкільних навчальних закладах» Основними принципами організації харчування дітей в закладі дошкільної освіти є: - суворе дотримання принципів часу та інтервалів між годуваннями,

- правильний кількісний і якісний розподіл їжі на окремі прийоми,

- дотримання умов прийому їжі та правил поведінки дитини під час прийому їжі.

- адекватна енергетична цінність раціонів відповідно до енерговитрат дітей;

-збалансованість та максимальна різноманітність раціону;

- адекватна технологічна та кулінарна обробка продуктів та страв, що забезпечує їхні смакові якості та збереження вихідної харчової цінності

 -врахування індивідуальних особливостей дітей (у тому числі того, що дехто з них не переносить окремих продуктів та страв); -забезпечення санітарно-гігієнічних норм, у тому числі дотримання всіх санітарних вимог до стану харчоблоку, продуктів харчування, їх транспортування, зберігання, приготування та роздачі страв.

В закладі дошкільної освіти забезпечено збалансоване харчування дітей, необхідне для їх нормального росту і розвитку з дотриманням натурального набору продуктів, визначених МОЗ України спільно з МОН України за погодженням з Міністерством фінансів України. Контроль за організацією та якістю харчування в закладі, вітамінізацією страв, закладкою продуктів харчування, кулінарною обробкою, виходом страв, смаковими якостями їжі, санітарним станом харчоблоку, правильністю зберігання, дотримання термінів реалізації продуктів здійснюється старшою медичною сестрою, директором закладу дошкільної освіти .

В закладі встановлено триразове збалансоване харчування, в літній оздоровчий період вводиться додатковий сніданок, під час якого діти споживають соки, фрукти. Батьки вносять плату за харчування дітей у розмірі, що не перевищує 50% вартості харчування на день, відповідно до Порядку встановлення плати для батьків за перебування дітей у державних і комунальних дошкільних та інтернатних навчальних закладах, затвердженого наказом Міністерства освіти і науки України від 21 листопада 2002 року № 667. Продукти харчування та продовольча сировина доставляються в ЗДО спеціалізованим транспортом щоденно, товарна сумісність витримується. Приймання продуктів в ЗДО здійснює завгосп із залученням старшої сестри медичної.

Під час приймання проводиться оцінювання продуктів та сировини за зовнішнім виглядом, запахом, смаком, кольором, консистенцією. Приймання продуктів без супроводжуючих документів, що підтверджують походження, безпечність, якість (ґатунок, категорію, дату виготовлення, термін реалізації, умови зберігання), відповідність стандартам, не допускається. Для зберігання продуктів в закладі є всі умови: побутові холодильники, комора. В холодильниках наявні термометри для контролю температурного режиму.

Холодильник миється та розморожується відповідно до графіку по мірі забруднення та невідповідності температурному режиму. Усі продукти харчування зберігаються згідно з прийнятою класифікацією, щодо умов зберігання та товарного сусідства: сухі, хліб, м’ясні, рибні, молочні, гастрономічні, овочі. Терміни реалізації продуктів дотримуються. Всі продукти доброякісні, мають сертифікат якості. Щодня приміщення харчоблоку прибирається з використанням миючих засобів. Відповідно до графіку прибирань, затвердженого директором ЗДО, один раз в місяць проводиться генеральне прибирання приміщення з використанням миючих та дезінфікуючих засобів. Під час приготування страв дотримується потоковість виробничого процесу. Обробка сирих та готових продуктів проводиться окремо, з використанням інвентарю відповідного маркування.

Для організації питного режиму з харчоблоку (за потребою) видається кип'ячена охолоджена вода в чайники відповідного маркування. Закладка продуктів проводиться кухарем у присутності старшої сестри медичної. При закладці враховується фактична кількість дітей, про що робиться відмітка у меню - вимозі. У разі, якщо до ЗДО не прийшло 4 і більше дітей, продукти довгострокового зберігання (цукор, олія, цукерки, печиво), які були виписані на обід і вечерю , кухар повертає до комори, а продукти з обмеженим терміном придатності до споживання (молоко, м’ясо, риба, сметана, масло вершкове тощо) розподіляється на присутніх в закладі дітей. Якщо прийшло 4 і більше дітей від кількості дітей, на яких було розраховано меню, то для них додатково виписуються продукти, оформлюється накладна, вноситься запис в меню – розкладку за підписом медсестри, кухаря , директора ЗДО.

Денне меню завіряється директором та старшою сестрою медичною. У куточку кухаря на харчоблоці та у батьківських куточках у вікових групах наявні таблиці із зазначенням нормативного об’єму порцій, що отримують діти кожної вікової групи. Фактичний вихід страв контролює медсестра під час зняття проби, результати вносяться в Журнал бракеражу готової продукції. «С» вітамінізація проводиться аскорбіновою кислотою з розрахунку 0,035 гр. на одну дитину раннього віку та 0,04 гр. на одну дитину дошкільного віку. Вітамінізуються ІІ готові страви за 15 хвилин до видачі їжі. Вітамінізацію проводить медсестра з відмічанням у Журналі «С» вітамінізації. Видавання їжі з харчоблоку проводиться згідно до графіку видачі, після бракеражу, зняття проби та отримання дозволу від старшої медичної сестри. Їжа з харчоблоку видається у відповідну промарковану, зважену тару з кришками. Кількість, вага їжі що видається визначається шляхом безпосередньої лічби або зважування на терезах. Кухарями проводиться відбір добових проб страв раціону, а також їх зберігання, стерилізація тари для проб. Проби відбираються у стерильні банки з кришками.

Годування дітей у вікових групах проводиться у відповідності до санітарно - гігієнічних вимог. Велика увага з боку працівників ЗДО приділяється вихованню культурно – гігієнічних навичок у дітей під час вживання їжі. За кожною дитиною у групі закріплено постійне місце за столом, розмір столів та стільців відповідають зросту дитини. Перед кожним прийомом їжі стіл сервірують згідно з меню. Контроль за організацією харчування у ЗДО здійснюється директором та старшою медичною сестрою, які постійно тримають в полі зору наступні питання: - оцінка якості продуктів та сировини, що надходять в ЗДО, їх відповідність супроводжуючим документам, кількість та вагова відповідність; - наявність сертифікату якості; - контрольне встановлення відсотку відходів; - складання актів бракеражу при невідповідності якості, ваги, відсотку відходів; - відповідність виходу готових страв меню – вимозі; - відповідність ваги та кількості страв раціону, що отримані помічником вихователя; - встановлення ваги та відповідності дитячої порції; - встановлення відсотку відходів їжі на вікових групах; - внесення записів у Журнал контролю за харчуванням.

Питання організації харчування в дошкільному закладі аналізуються, узагальнюються наказом директора та розглядаються на педагогічних радах, виробничих нарадах, загальних зборах, батьківських конференціях. Основними показниками якості та ефективності організації харчування в ЗДО є добре самопочуття дітей, відсутність шлунково – кишкових захворювань, позитивні показники антропометричних вимірів дітей, позитивні показники лабораторного контролю за якістю харчування.